Автор фото, Getty Images
Європа спостерігає зростання захворюваності на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). За останні дев’ять років кількість випадків гонореї перевищила попередні показники втричі, а сифілісу — більш ніж удвічі.
Ця ситуація виходить за межі виключно питань сексуального здоров’я.
Як зазначають видання Economist та Guardian, за зростанням кількості інфекцій стоїть серйозніша проблема: бактерії дедалі частіше демонструють опірність до антибіотиків.
Деякі інфекції, які наразі успішно піддаються лікуванню, незабаром можуть стати практично невиліковними.
Причини стрімкого зростання статевих інфекцій
Оцінити справжні масштаби проблеми є складним завданням. Численні інфекції можуть протікати безсимптомно, а системи діагностики в різних країнах функціонують неоднаково. Однак, дані Європейського центру профілактики та контролю захворювань (ECDC) вказують на значне збільшення випадків.
За даними Economist, у 2024 році в Європі було зафіксовано приблизно 100 тисяч випадків гонореї, що більш ніж утричі перевищує показники 2015 року.
Кількість випадків сифілісу за цей період зросла більш ніж удвічі, сягнувши близько 46 тисяч.
Натомість, хламідіоз, після досягнення піку у 2022 році, повернувся до рівня, подібного до 2015 року.
В ECDC вважають, що це зростання не можна пояснити лише збільшенням кількості проведених тестів.
«Спостерігається реальне збільшення передачі інфекції», — зазначає Стела Бівол, яка очолює напрямок з ІПСШ в Європейському офісі Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото, Тестування допомагає вчасно виявити інфекцію
Точні причини прискорення поширення інфекцій залишаються невідомими. Серед можливих факторів називають зниження використання презервативів та зміни у сексуальних моделях поведінки.
Одним із чинників також називають популярність мобільних додатків для знайомств. Однак ця теорія не є цілком переконливою. Нідерландський спеціаліст Генрі де Вріс підкреслює, що такі додатки існують вже значно довше, ніж поточний сплеск захворюваності: «Я б ставився до цього з обережністю».
Існує також інша гіпотеза: значна кількість людей використовує препарати PrEP, що забезпечують захист від ВІЛ. Водночас це може призводити до менш частого використання презервативів, що підвищує ризик зараження венеричними хворобами.
Дослідження, проведене британською клінікою сексуального здоров’я при Бристольському університеті, частково підтвердило цю версію, хоча автори зазначили наявність певних обмежень у дослідженні.
Одночасно спостерігається збільшення випадків передачі інфекцій від матері до дитини. У період 2023-2024 років їхня кількість подвоїлася.
Вихід за межі традиційних груп ризику
Поточна хвиля статевих інфекцій зачіпає значно ширше коло людей.
У 2023-2024 роках кількість випадків гонореї серед чоловіків зросла на 8%, а сифілісу серед жінок — на 15%. Особливо помітним було зростання випадків сифілісу серед осіб віком від 20 до 34 років.
Гонорея та сифіліс все частіше діагностуються як серед гетеросексуальних чоловіків, так і жінок. Таким чином, як наголошує Economist, поточний сплеск не можна пояснити поведінкою виключно однієї сексуальної групи.
Зростання захворюваності фіксується майже по всій Європі.
Особливо різке зростання кількості випадків гонореї спостерігається в Болгарії, Франції та Італії, а сифілісу — в Бельгії та Угорщині. Обидві інфекції відзначили помітне поширення в Литві та на Мальті.
Однак статистичні дані не завжди відображають реальну картину.
Наприклад, у Румунії у 2024 році було зареєстровано лише 24 випадки хламідіозу, незважаючи на населення близько 19 мільйонів осіб. Це, очевидно, може свідчити не про майже повну відсутність інфекції, а про недостатній рівень тестування та слабкий моніторинг.
ECDC закликає країни покращувати системи спостереження за статевими інфекціями та надавати інформацію про частку людей з груп ризику, які проходять тестування. На даний момент таку інформацію надає лише близько третини європейських країн.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото, Збудник гонореї змінюється швидше, ніж медицина встигає створювати нові ліки
Серйозні наслідки пізньої діагностики
Більшість ІПСШ піддаються лікуванню. Однак, при пізньому виявленні, наслідки можуть бути вельми серйозними.
Хламідіоз та гонорея можуть призвести до запалення яєчок у чоловіків і до безпліддя у жінок. Важкі форми сифілісу можуть мати летальні наслідки.
Особливе занепокоєння викликає зростання випадків вродженого сифілісу – інфекції, яку мати може передати своїй дитині під час вагітності.
За даними ECDC, у 2024 році кількість таких випадків у Європі подвоїлася, досягнувши 140. Спалахи були зафіксовані в Болгарії, Португалії та Угорщині.
Угорщина демонструє, як зростання захворюваності може спонукати владу до більш активних дій. Кількість випадків вродженого сифілісу зросла з трьох у 2020 році до 91 у 2024-му. Частково це пов’язано з розширенням програм тестування. Після цього країна посилила скринінгові процедури.
Іноді, як зазначає Economist, страх дійсно може стати найефективнішим стимулом до дій.
Зниження ефективності антибіотиків
Economist звертає увагу на ще одну тривожну тенденцію: антибіотики поступово втрачають свою ефективність проти певних статевих інфекцій.
Найбільше занепокоєння викликає гонорея. Збудник цієї інфекції вже має опірність до багатьох антибіотиків, а тепер з’являються випадки, коли він не реагує навіть на основний препарат – цефтріаксон.
Це вже не тільки європейська проблема. Як повідомляє Guardian, антибіотикорезистентні бактерії швидко поширюються між країнами та континентами. Сучасні подорожі, міграційні процеси та міжнародна торгівля лише сприяють цьому.
Показовим прикладом є гонорея.
У 2020 році у світі було зареєстровано близько 82 мільйонів нових випадків, переважно в країнах з низьким та середнім рівнем доходу.
Резистентні штами, виявлені в Камбоджі, згодом поширилися, зокрема, у Франції та Австралії.
Guardian попереджає: гонорея може стати однією з перших інфекцій, лікування якої буде практично неможливим. І це частина глобальної проблеми.
Автор фото, Getty Images
Підпис до фото, Пацієнтів більшає. Антибіотики тим часом втрачають силу
За даними ВООЗ, приблизно кожна шоста бактеріальна інфекція вже демонструє резистентність до антибіотиків першої лінії.
Проблема полягає не лише в нераціональному використанні медикаментів. Розробка нових препаратів відбувається недостатньо активно: вони з’являються повільніше, ніж бактерії набувають до них стійкості.
Guardian пояснює це, зокрема, економічними чинниками.
Антибіотики не є надто привабливими для фармацевтичних компаній: курс лікування ними короткий, і лікарі призначають їх з максимальною обережністю.
Тому компанії неохоче інвестують у розробку нових препаратів. Особливо це стосується ліків для країн з нижчим рівнем доходу, де потреба може бути високою, але потенційний прибуток для виробника – невисоким.