У Китаї вперше у світі пересадили людині зі смертю мозку легеню від генетично модифікованої свині. Це став 39-річний чоловік у стані смерті мозку, а трансплантат пропрацював чотири дні. Результати дослідження опубліковані в Nature Medicine.
Пацієнтом був чоловік, у якого вже була "смерть мозку" — це означає, що його мозок повністю перестав працювати, і він не міг жити без апаратів життєзабезпечення. Такий стан часто використовують у наукових дослідженнях, щоб не ризикувати життям пацієнтів, які могли б одужати.
Легені вважаються одним з найскладніших органів для пересадки через густу мережу судин, яка підвищує ризик тромбів і відторгнення. Щоб знизити небезпеку, у свині-донора були видалені три гени, що провокують імунну реакцію, і додані три людських захисних гени.
Легені — це дуже-дуже складний орган для пересадки, навіть складніший за серце чи нирки. Чому? Тому що вони мають безліч дрібнесеньких кровоносних судин, немов павутиння. І саме через це дуже високий ризик: тромбів (це коли кров згортається і забиває ці дрібні судини, що може зупинити роботу легені) та відторгнення (це коли імунна система тіла пацієнта розпізнає нову легеню як щось чуже і починає її атакувати, намагаючись знищити). Щоб зменшити ці ризики, вчені генетично модифікували свиню-донора. Вони видалили три гени у свині, тобто "вимикнули" сигнали, що кричать "Я — чужинець!". І навпаки, вони додали три людські гени, які, по суті, мали б "замаскувати" свинячу легеню під людську і захистити її від відторгнення.
У перші дні після операції не спостерігалося ознак гіперактивного відторгнення або інфекції. Однак після 48 годин виникло пошкодження тканин, пов'язане з тимчасовою нестачею кисню під час процедури (ішемічно-реперфузійне ураження) та атакою антитіл, що призвело до мікроваскулярного тромбозу. До моменту зупинки дослідження (через 96 годин) ці зміни почали зменшуватися, але дослідження зупинили на прохання родини пацієнта.
Спочатку все йшло досить добре, і це було дуже обнадійливо! У перші дві доби після операції лікарі не побачили ознак коли тіло дуже швидко і дуже сильно атакує новий орган, чи якихось серйозних інфекцій. Але після 48 годин почалися проблеми: тканина свинячої легені пошкодилася. Це було викликано двома основними причинами:
1. "Ішемічно-реперфузійне ураження": Це складний термін, який просто означає пошкодження органу, що виникає, коли він деякий час був без кисню (наприклад, поки його пересаджували), а потім кисень знову почав надходити з кров'ю.
2. "Атака антитіл": На жаль, імунна система пацієнта все ж таки почала виділяти спеціальні білки — антитіла, які атакували нову легеню. Це призвело до утворення крихітних згустків крові в тих самих дрібних судинах, про які ми говорили раніше, що заважало легені нормально працювати.
Цікаво, що до кінця дослідження ці негативні зміни в легені почали зменшуватися. Це означає, що, можливо, ситуація могла б покращитися.
Експерти вважають, що ця робота відкриває шлях до майбутніх клінічних випробувань. Якщо технологія буде доопрацьована, свинячі легені зможуть стати шансом на життя для пацієнтів з термінальною стадією захворювань дихальної системи, які сьогодні помирають в очікуванні донорських органів.
Джерело: ukr.media
